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当您在德国有合法的工作合同或者在大学正式注册了学籍(Immatrikulation),从您工作合同或者您的大学学籍开始的第一天起您就受保于 KKH

为了制作您的 KKH 医保卡,请您将您的证件照片发送给我们。通常情况下 14 天左右您可以收到保险卡。

如果您丢失了您的医保卡 (比如您的医保卡被偷窃等情况),请立即联系我们KKH工作人员进行补发,补发新的医保卡是免费的。

您收到KKH医保卡后,可以享受以下服务:例如医生和牙医治疗,药物,治疗,医院治疗,健康检查,怀孕及产后医疗等服务。

KKH 优势:

基本上所有公立医保报销范围会直接通过医保卡报销,您不会收到任何账单。

在德国雇主和雇员都有缴纳社保的义务。

您所缴纳的费用是由您的税前工资收入决定的。根据2022年的规定,每月医保会按照税前工资的 16,1% 缴纳,其中您需要缴纳 8,05%,您的雇主缴纳 8,05%。 您的医保费用将会由您的雇主向KKH进行缴纳,您可以在工资单中看到您所缴的医保金额。

如果您在德国属于高收入人群(2022年:每月收入超过4837.50欧元),根据德国法律规定,我们在2022年会按照收入上限每月4837.50欧元来计算您的医保费用。也就是说您月收入如果超过这个数字,我们也会按照每月4837.50欧的16.1%来计算您的医保费用。

KKH 学生保费的价格是:

  • 23岁以下 (2022年):    每月119.94欧
    其中包含95.17欧医疗保险保费用及24.77欧护理保险费用
  • 23-29岁 (2022年):      每月122.78欧
    其中包含95.17欧医疗保险保费用及27.61欧护理保险费用

根据法律规定,在德国大学注册的学生必须每月同时缴纳医疗保险及护理保险费用。如果您超过30岁,则无法继续享受学生医保的价格。

作为学生在入保的时候已经将自动扣款声明 (SEPA)一起提交给KKH,KKH可以通过SEPA在每月进行账户自动扣款,扣款账户将以SEPA所填银行账户为准。

KKH会在每月15号扣除上一个月的保费,也就是说如果您的KKH是10月1日开始,则第一次扣款是在11月15号扣除10月份保费,第二次扣款是在12月15号扣除11月保费,以此类推。

更多关于学生保费的问题请参见KKH学生医保板块。

KKH投保用户的配偶及24岁以下的子女在各自月收入不超过450欧元的情况下可以参加KKH家庭免费医保。参加家庭免费医保的配偶及子女将会享受和KKH投保用户一样的医疗服务。

当您家庭成员情况发生影响免费家庭医保的变动时 (例如您的配偶或子女有了正常收入或者您的子女超过24岁等),请尽快告知我们。

需要注意的是:KKH每年都会寄给您免费家庭医保调查表,请务必根据实际情况填写后在规定时间内寄回给我们,否则将会影响您家人家庭免费医保的状态。

您能够自由选择公立家庭医生或者公立专科医生。在德国的几 乎所有医生都具备这种条件。

非紧急情况是不可以的。在德国一般只有在急诊(例如剧烈疼痛或者事故)或者在非社区诊所开放时间(夜间和节假日)的紧急就医才可以直接去医院进行就医。

通常情况下,如果在德国生病或者身体不舒服需要先去根据自己的生病情况寻找周围的家庭医生(Hausarzt),牙科医生或者妇科医生预约Termin进行初步检查就诊。之后医生会根据您的实际情况进行诊治。如果医生需要您做继续的检查或者转诊治疗,您将会得到一张Überweisung转诊单,您可以根据之前医生的要求带着医保卡和转诊单去指定医生处进行进一步的检查治疗。

通过免费的查询软件 116117-APP (App Store / Googleplay) 您可以筛选和查询德国境内所有医生的信息。您能够根据自己所说语言,想要就医的科室进行选择。这个软件与 GOOGLE 地图互相绑定,您可以直接查询就医的路线。或者您可以通过116117链接来进行查询:arztsuche.116117.de

预防性体检,例如癌症预防,是德国健康系统中的一个重要组成部分。通过预防性体检有助于您尽早发现病情并进行及时的治疗。 KKH可以直接报销的预防性体检项目请参见下方列表:

  • KKH优势:关于27岁以下HPV疫苗的相关报销详情请参见

在德国需要处方的药品通常会通过医生开具粉红色的处方单在药店进行领取。药品的费用药店会直接与KKH进行结算。在药店您只需要为每种药品支付10%,最低5欧,最高10欧的自费部分即可。

可以!在德国住院治疗的费用(例如手术费等)医院会直接与KKH进行结算。法律规定的每人每日10欧元的自费部分(每年最多28天),在您离开医院之后医院会通过账单形式寄到您的家里,您只需要将自费部分汇给医院即可。

KKH可以为18岁以下的儿童支付眼科检查及基础眼镜的费用。针对成年人KKH也可以支付眼科检查的费用。

KKH-小贴士:在德国,眼镜和隐形眼镜的价格差别很大。通常大家可以通过例如Fielmann或者Apollo的打折活动购买到物美价廉的眼镜。

在有紧急医疗救助需求时(例如事故伤残或者危及生命的疾病等),KKH会支付救护车的费用。作为患者通常只需要支付10% (最低5欧元,最高10欧元)的自费部分。急救医生会判断您的情况是否属于紧急医疗救助的需要。

您只需要带着您的医保卡预约附近的公立牙医(Zahnarzt)进行治疗。您身边的牙医诊所信息可以通过以下链接获得:kzbv.de/zahnarztsuche

KKH-小 贴士:

作为 KKH 投保人,每年您拥有两次免费牙齿检查和每年一次免费牙石清理 (Zahnsteinentfernung Kassenleistung) 的机会。通过牙齿检查及牙石清理您可以更好的保护您的牙齿并且可以及时发现牙齿存在的问题,以便及时治疗。

  1. 牙科护理              
  2. 镶牙及种植牙          
  3. 矫形外科                
  4. 牙周炎        

牙科护理

牙齿护理可以总的理解为对生病牙齿的修复而非替换。常见的措施有清理蛀牙,补牙,牙根清 理和拔牙。

公立医保在牙科护理方面可以报销的材料及范围都是有限的。比如在补牙时医生通常会推荐病人使用高档合成材料,此时公立医保只会报销其中的一部分,另一部分则需要自费。

牙齿替换

什么是牙齿替换?

此处理解为:一颗生病的牙齿需要部分或者整个被牙医替换掉。比较常见的治疗方式为牙冠 Krone,搭桥 Brücke,种植牙 Implantat 等等。一般在牙医决定做牙齿替换之前都会有多次的诊疗,清理等准备工作。 因为牙齿替换是不可逆转的治疗方法而且病人大部分时候需要自付一部分费用,所以负责任的德国牙医一 般都会比较谨慎,在确定牙齿彻底不能修复时才会采 用。 

对我会产生什么费用吗?

关于牙齿替换的报销金额高低取决于每个人的治疗方案。您的牙医在对您的牙齿检查之后会与您详细讨论您的治疗方案,并且出具一份详细的治疗清单(Heil- und Kostenplan)。您在收到这份清单之后请立即交至附近的KKH门店进行审核。在审核通过之后您会收到KKH的书面告知,上面清楚注明KKH针对您的治疗方案的报销金额和您需要自费的金额。

KKH-优势:   

KKH 在各地服务中心的工作人员很高兴能为您提供详细的咨询和介绍我们的合作公司 Zahnersatzhersteller „Biodentis“ 借此能提供优质并且优惠的烤瓷牙。 更多信息可点击 kkh.de/leistungen/zahn/zahnersatz/hochwertiger-zahnersatz

颌矫形外科

什么是颌矫形外科治疗?

颌矫形外科是治疗牙错位,牙弓形态和牙齿排列异常,上下牙咬合关系异常等问题的治疗方式。简单的说就是让牙齿整齐排列。

KKH 报销多少费用?

KKH可以为18岁以下的未成年人提供100%报销服务。

报销流程?

KKH 会在治疗期间支付 80%的费用。剩下的 20%先由投保人垫付,在治疗结束之后KKH 会将剩下的这 20%垫付部分返还给投保人。因此保留垫付部分的账单是非常重要的。

KKH-Info: 颌矫形外科医生可能会在治疗前的方案讨论时推荐一系列更好的材料或者更好的治疗方案供您选择,但这大都含有自费部分。请依个人所需,谨慎选取。

牙周炎

什么是牙周炎?什么是牙周炎治疗?

牙周炎是一种牙龈因细菌感染而发炎一种病,会导致牙龈出血、口臭、牙齿松动,最终牙齿脱 落。诱因有不洁的口腔卫生,吸烟,糖尿病、甚至怀孕。牙周炎治疗会去除牙齿表层菌膜,牙石及消除其它刺激因素,消除牙齿周围牙龈发炎并让牙龈和牙齿缝隙愈合。

牙周炎治疗流程?

  • 首先是对整个口腔的一个诊断:咬合度、牙龈深度、牙龈炎症状况及口腔卫生等。
  • 然后是去除牙齿表层菌膜,牙石及其它刺激因素的过程
  • 最后收尾治疗是对牙龈深处的牙垢处理。如有必要会在严重牙齿区域重复该治疗。

将会产生哪些费用?

一般来说 KKH 会承担该治疗100%的费用。但要注意的是必须让医生开具一个就诊计划单,并交由最近的 KKH 服务点来审核批准。当然病人可以和医生商量其他附加的治疗方法,比如常见的有牙周炎治疗前的专业洗牙(professionelle Zahnreinigung)及治疗后的镭射杀菌处理(Laserbehandlung)。附加治疗方法需自费。

KKH健康小贴士:

正确牙齿清洁及保护可以有效地预防牙周炎(包括戒烟)。为了让您拥有健康的牙齿、甜美的微笑,KKH将重要信息汇总与该链接:kkh.de/leistungen/zahn/zahnprobleme

 

如果您有关于怀孕,哺乳建议或者生产医院选择等问题,KKH 会为您提供相关咨询及建议。

在此我们为许多年轻的家庭提供了很多中文的实用建议及信息。同时KKH在全德范围内约100个服务门店的工作人员也很乐意面对面地通过英语或德语为您提供相关问题的咨询及帮助。- 您附近的KKH服务门店hier(在新冠疫情期间请通过网上预约 Online-Terminservice)或者您可以将问题通过E-Mail发送至 insurance@kkh.de.

作为KKH的用户您可以在整个怀孕期间得到定期针对孕妇及胎儿的免费检查。孕期检查通常是每四周一次,从怀孕的第32周起每两周一次,临产前每周一次。KKH也会额外承担总共三次针对获取胎儿、胎盘、羊水等数据的超声波检查费用。

KKH会在整个怀孕期间为您提供帮助与支持-除了公保规定的报销范围,KKH会额外为您提供300欧的孕期家庭补助 KKH Familienpaket,用于报销您怀孕相关的私人检查账单。

德国法律规定:分娩前 6 周和分娩后 8 周(双胞胎12周)都属于法定孕产妇保护期Mutterschutzfrist,在此期间母亲都不需要工作。 您会从您的妇科医生那里得到一份关于具体孕产妇保护期时间的证明,您需要将这份证明交至您的雇主及KKH。您的工作合同会在此期间一直保留,根据法律规定您也不会在此期间被雇主解除工作合同。

不会的!如果您工作期间在KKH入保,在上述法定孕产妇保护期之间您每天能够从KKH获得13 欧的Mutterschaftsgeld补助,您的雇主会补齐与您正常税后收入相差的金额,来保证您在此期间不工作也可以得到总额与正常税后工资一样的收入。

怀孕和分娩

产妇津贴

产科及接生信息请参见

妇产科专科医生请参见

 

在德国,一个孩子从出生到 17 周岁每个阶段所要做的体检项目都是固定的而且是父母需要履行的责任。孩子一般的常规体检包含检查儿童是否有先天及后天疾病,身体和精神是否发育正常,是否接种疫苗等等。所有体检费用都由 KKH 报销,您只需要与儿科医生预约即可。下表详细介绍了不同年龄体检的项目:

KKH 优势:

德国会为17岁以下儿童提供多样的检查及疫苗接种项目。U-Untersuchung也将疫苗接种列入其中,并且会为儿童在国际疫苗接种证及儿童体检报告书中登记。父母可以通过此方法收集孩子的医疗健康信息。

KKH会承担所有规定的接种疫苗费用。更多相关信息请点击链接:

重要

每个在德国的儿童必须按时参加U-Untersuchung规定的项目。儿科医生必须将体检情况上报到相关机构Jugendinstitut。如果一定时间内没收到应参加体检的登记信息,他们将会联系家长。 详情请参考:link

PDF相关信息手册

  • 孕期及分娩大全
    与孕期及分娩相关的信息,建议,帮助
    95页
    下载
  • 婴儿 – 家长指南
    与1岁婴儿相关的信息,建议及帮助
    108页
    下载

预防接种

您周围的儿科医生参见

家长指导手册

在欧盟境内基本上是的!您可以在KKH医保卡的背面找到“欧洲医保卡”(EHIC – European Health Insurance Card)标志。根据欧盟内协议,您可以在欧盟内享受像在德国一样的就医服务。通常您可以直接通过KKH医保卡进行就医,不需要自己支付账单。但是根据不同国家的医保体系差异,您需要注意一些使用事项,具体您可以参见:

很重要:

如果您在欧盟内的国外就医时遇到需要自付私人账单的情况,KKH只能为您支付少数的公保法允许的费用。如果您前往的旅行国家是欧盟外的国家,根据规定,您在欧盟外国家的就医费用将不会被报销。即使您只是因为需要医疗转移回德国(例如通过医疗飞机或者救护车转移),通常根据规定,此费用也无法通过KKH进行报销。

KKH小贴士:

上述情况您可以通过一份很便宜的私立境外旅行医疗附加险 (private Auslandsreisekrankenversicherung)获得更好地保障。通常这个附加险可以基本上保障您在上述情况中获得100%的报销服务!您作为个人只需要每年花10欧左右,您为整个家庭每年只需要花30欧左右即可享受这项附加险服务!此类私立附加保险您可以通过例如我们合作伙伴Care Concept公司立即进行线上投保.