Trink- und Sondennahrung: Verträge über enterale Ernährung

Optimale Versorgung mit enteraler Ernährung

Um Ihnen eine optimale Versorgung mit enteraler Ernährung zu ermöglichen, hat die KKH mit zahlreichen Leistungserbringern und anderen Vertragspartnern Verträge über enterale Ernährung geschlossen.

Sie benötigen aus medizinischen Gründen bilanzierte Diäten zur enteralen Ernährung (Trink- oder Sondennahrung) und möchten Ihre Rezepte bei einem Leistungserbringer einlösen. Um Ihnen eine optimale Versorgung mit enteraler Ernährung zu ermöglichen, hat die KKH mit zahlreichen Leistungserbringern und anderen Vertragspartnern Verträge über enterale Ernährung geschlossen.

Wir freuen uns Ihnen unsere Umkreissuche vorzustellen, bei der Sie anhand einer Postleitzahl alle Vertragsteilnehmer in einem ausgewählten Umkreis einsehen können.

Vertragliche Regelungen Apotheken

Wir haben die Versorgung unserer Versicherten mit Trinknahrung nach § 31 SGB V vertraglich geregelt. Dies gilt auch für alle Dienst- und Serviceleistungen, die damit zusammenhängen.

Seit dem 1.3.2021 gilt die vertragliche Neuregelung nach § 31 Abs. 5 SGB V. Wir möchten die Versorgung unserer Versicherten gewährleisten. Zugleich möchten wir Ihnen als Apotheke den Übergang der Vertragssituation erleichtern.

Wir geben jedem Marktteilnehmer die Gelegenheit, dem Vertrag zu den vorgegebenen Konditionen beizutreten. Grundsätzlich ist eine Versorgung nur durch Vertragslieferanten möglich, Abgrenzungskriterium ist das Abgabedatum. Die Vertragseinsicht und der Vertragsbeitritt erfolgen über die folgende E-Mail-Adresse: am-sv@kkh.de

Ohne Vertragsbeitritt akzeptieren wir die Versorgung und Abrechnung der Produkte zur enteralen Ernährung nach § 31 Abs. 5 SGB V auf einzelvertraglicher Basis (§ 31 Abs. 5 Satz 7 i.V.m. § 127 Abs. 3 SGB V) ausschließlich zum Vertragspreis des Rahmenvertrages (ein Kostenvoranschlag ist nicht notwendig). Die aktuellen Konditionen sind:

1. Diätetika zur enteralen Ernährung gemäß § 31 Abs. 5 SGB V

jeweils gültiger Apothekeneinkaufspreis* abzüglich 15 Prozent und zuzüglich Umsatzsteuer für Versicherte ab zwölf Jahre
jeweils gültiger Apothekeneinkaufspreis* abzüglich 5 Prozent und zuzüglich Umsatzsteuer für Versicherte bis zwölf Jahre

2. Besondere VDB-Gruppen

Diätetika bei angeborenem Enzymmangel (VDB-Gruppe 0401) und für spezielle Indikationen (VDB-Gruppe 0408) jeweils gültiger Apothekeneinkaufspreis* zuzüglich 3 Prozent und zuzüglich Umsatzsteuer
Für Apotheken, die einem Landesapothekerverband angeschlossen sind, gelten seit dem 1.6.2023 die vertraglichen Regelungen des AVV für die VDB-Gruppen 0401, 0406 und 0408. Diese sind in der ABDA-Datenbank hinterlegt.

Zur Berechnung des Abgabepreises ist der Tag der Abgabe des Produkts maßgeblich. Mit den Vertragspreisen sind alle Dienst- und Serviceleistungen abgegolten, die mit der Versorgung zusammenhängen und nach diesem Vertrag zu erbringen sind.

* gemäß Großer Deutscher Spezialitätentaxe (Lauer-Taxe)

Kassenbeitritte

Beigetretene Krankenkassen	Beitritt zu Modul 1 Sondennahrung	Beitritt zu Modul 2 Trinknahrung
DAK-Gesundheit	X	X
Handelskrankenkasse (hkk)	X	X
Hanseatische Krankenkasse (HEK)		X
Kaufmännischen Krankenkasse (KKH)	X	X
Techniker Krankenkasse (TK)	X	X

Beigetretene Krankenkassen:	Beitritt zu Modul 1 Sondennahrung	Beitritt zu Modul 2 Trinknahrung
DAK-Gesundheit	X	X
Kaufmännischen Krankenkasse (KKH)	X	X

Trink- und Sondennahrung

Optimale Versorgung mit enteraler Ernährung

Konditionen

Vertragskennzeichen 0890916

Vertragskennzeichen 0890918